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INTRODUCCIÓN: En el Segundo Consenso de Granada (2002), el término problema relacionado con los medicamentos (PRM) hace referencia a un problema de salud, derivado de la farmacoterapia, y que es considerado como un resultado clínico negativo (no se alcanza el objetivo terapéutico o se detectan efectos adversos).
OBJETIVOS: Promover el uso apropiado de los medicamentos en base a la detección y evaluación de PRMs, aplicando el Sistema Español de Clasificación de PRMs, en atención primaria.
MÉTODOS: Cuatro farmacéuticos realizaron un seguimiento de PRMs en pacientes polimedicados, durante un período de 6 meses. Todos los PRMs detectados fueron agrupados en 3 categorías: necesidad, efectividad y seguridad. Para resolver los PRMs, los farmacéuticos realizaron intervenciones en médicos de atención primaria (MAPs) y pacientes. Los MAPs fueron informados sobre los PRMs de forma verbal y escrita. Las intervenciones en pacientes se realizaron de forma individualizada, y consistieron en medidas de educación sanitaria.
RESULTADOS: Cuatrocientos vientidos pacientes (80% con 65 años o más) participaron en el estudio. Cada paciente tomaba una media de 8.1 ± 2.4 medicamentos. Trescientos cuatro medicamentos, indicados principalmente para enfermedades digestivas, metabólicas o cardiovasculares estuvieron asociados a los 245 PRMs, mayoritariamente en las categorías de efectividad (60%) y seguridad (28.6%). El PRM más frecuente fue patología resistente al tratamiento (19.6%), seguido por no adhesión (16.3%). Del total de las 215 intervenciones para resolver dichas PRMs, 173 (80.5%) fueron practicadas en MAPs, quienes acordaron modificar el régimen terapéutico en un 90.2% de las ocasiones; y 42 (19.5%), se llevaron a cabo en pacientes. Las intervenciones aceptadas por MAPs y pacientes solucionaron 176 PRMs (82% del total).
CONCLUSIONES: El actual Sistema Español de Clasificación de PRMs es una herramienta útil para la detección y documentación de PRMs en la práctica clínica. Además, las intervenciones llevadas a cabo por los farmacéuticos sobre MAPs y pacientes, consiguieron la resolución de la mayoría de los PRMs.
Traducido por Juan Antonio Carrillo
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L242
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