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TRASFONDO: Existen datos limitados sobre si mejorar el acceso a medicamentos a personas de escasos recursos económicos a través de los programas de asistencia de compañías farmacéuticas (PCAP) puede llevar al logro de las metas terapéuticas del paciente.
OBJETIVO: Evaluar el impacto de obtener medicamentos a través de los PCAP con la ayuda de un farmacéutico en el logro de las metas terapéuticas al compararse con personas con seguro de salud con cubierta de medicamentos de receta (RX).
MÉTODOS: Se realizó una evaluación retrospectiva de expedientes en una clínica privada de medicina de familia. Se incluyeron individuos a los cuales se les había prescrito uno o más medicamentos para el tratamiento de hipertensión, diabetes o desórdenes de lípidos y que recibieron medicamentos a través de un PCAP o un RX. Los expedientes elegibles fueron revisados para obtener información de laboratorios y medicamentos y para determinar el logro de metas de hipertensión, diabetes y desórdenes de lípidos.
RESULTADOS: Un total de 458 personas fueron elegibles: 250 con seguro y 208 con PCAP. El grupo de PCAP era mayor en edad, incluía un número mayor de féminas y tenían mayor cantidad de enfermedades. No se encontraron diferencias entre los grupos en términos de lograr la meta en el tratamiento de hipertensión. El logro de las metas de pacientes con hipertensión no se pudo predecir a base de PCAP, presencia de diabetes o tipo de medicamento. Un mayor número de individuos en PCAP (67.1%) logró niveles de HbA1C <7% al compararse con el grupo RX (39.6%, p = 0.002). El grupo de PCAP tenía valores de LDL más bajos (95.8 ± 28.0 mg/dL) y valores de HDL más altos (40.8 ± 12.1 mg/dL) que los del grupo RX (111.8 ± 37.5 mg/dL, p < 0.0001; 33.7 ± 13.6 mg/dL; p = 0.011, respectivamente). El logro de las metas de LDL fue significativo para los niveles <130 mg/dL y <160 mg/dL (p = 0.007). Los diabéticos demostraron tener menor probabilidad de estar en meta en comparación con los no-diabéticos en ambos grupos. El estar en el grupo de PCAP predecía si la persona lograba llegar a las metas terapéuticas de diabetes y desórdenes de lípidos.
CONCLUSIONES: Individuos sin seguro de salud con cubierta de medicamentos que recibieron asistencia de parte de un farmacéutico para obtener sus medicamentos tuvieron mayor probabilidad de llegar a meta en el tratamiento de diabetes y de tener mejores niveles de colesterol al compararse con personas con seguro de salud con cubierta de medicamentos. El tener un seguro de salud con cubierta de medicamentos no garantiza que el individuo llegue a metas terapéuticas. La asistencia del farmacéutico para tener acceso al PCAP y obtener los medicamentos aumenta la probabilidad de que las personas logren sus metas terapéuticas.
Traducido por Homero A Monsanto
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L420
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