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TRASFONDO: En 2006, el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid incorporó el requisito de un Programa de Manejo de Terapia con Medicamentos para individuos con cubierta de Parte D, para asegurar que los regímenes de medicamentos provean óptimos resultados terapéuticos mediante mejor uso de los medicamentos, reduciendo como consecuencia eventos adversos con drogas.
OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de un Programa de Manejo de Terapia con Medicamentos para miembros del plan de medicamentos de receta Medicare Advantage, suscritos al Plan de Alianza de Salud (HAP) durante 2006 y 2007. Se compararon los resultados clínicos y ahorros en costos de individuos inscritos al Programa de Manejo de Terapia con Medicamentos, con los de aquellos que rehusaron inscribirse.
MÉTODOS: Se indagó sobre la elegibilidad de pacientes para el Programa de Manejo de Terapia con Medicamentos electrónicamente. Los farmacéuticos clínicos buscaron los historiales de medicamentos y adherencia a la farmacoterapia y verificaron las metas y necesidades de cuidado de salud del paciente mediante acercamientos telefónicos. Se creó e implantó colaborativamente con el médico del paciente, un plan farmacoterapéutico centrado en éste último. Para asegurar el logro de las metas terapéuticas, los farmacéuticos hicieron intervenciones de seguimiento.
RESULTADOS: La tasa de suscripción al Programa de Manejo de Terapia con Medicamentosfue de 20% para 2006 y 2007. Casi 60% de las intervenciones conllevaron cambiar la terapia para mejorar efectividad y más de 40% cambiar la terapia para mejorar seguridad. El análisis de los datos de 2006 reveló una mejoría general en resultados medibles electrónicamente para los individuos inscritos al programa, en comparación con los que rehusaron inscribirse, incluyendo una tendencia a mejorar la adherencia a medicamentos para fallo cardiaco, el uso de insulina y una reducción significativa en sangrados gastrointestinales (p = 0.001). El análisis de los ahorros en costos mostró una empinada tendencia decreciente en los costos por miembro por mes de 17.2% para individuos inscritos al programa, en comparación con una reducción de 7% para aquellos que rehusaron inscribirse (p = 0.001). Los pacientes que se inscribieron al programa en 2006 también vieron un efecto positivo sostenido de reducción en costos por miembro por mes de medicamentos de receta en 2007.
CONCLUSIONES: El Programa de Manejo de Terapia con Medicamentos del Plan de Alianza de Salud, conducido mediante intervenciones telefónicas, produjo tendencias positivas de mejorías en resultados clínicos, reducciones en costos de farmacia, y ahorros sostenidos en costos de farmacia para pacientes que se inscribieron en el Programa de Manejo de Terapia con Medicamentos, comparados con pacientes que rehusaron inscribirse.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L591
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