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OBJETIVO: Informar un caso de encefalopatía aguda asociada con la ingestión de gemifloxacin, una fluoroquinolona.
RESUMEN DEL CASO: Una mujer de 68 años de edad se presentó a sala de emergencias con una alteración aguda de su estado mental. La mujer había ingerido una tableta de 320 mg de gemifloxacin 24 horas más temprano, la cual había sido recetada a su esposo para tratar síntomas de una infección leve del trato respiratorio superior. Durante la evaluación inicial, la mujer presentaba disfagia, no seguía instrucciones y estaba agitada, sugiriendo encefalopatía. La evaluación diagnóstica no reveló una etiología estructural, metabólica o infecciosa que explicara la alteración del estado mental de la mujer. Su estado mental se normalizó en 2 días.
DISCUSIÓN: La neurotoxicidad asociada con el uso de fluoroquinolonas se puede manifestar como encefalopatía, convulsiones, confusión, o sicosis tóxica. Al día de hoy, ninguno de estos efectos adversos, específicamente la encefalopatía, ha sido informado con el uso de gemifloxacin. Una evaluación objetiva de la relación de causalidad reveló que esta reacción adversa estuvo probablemente relacionada con el uso de gemifloxacin. En este caso, la posibilidad de convulsiones pudiera explicar la presentación clínica de la paciente. La mujer negó tener historial previo de convulsiones y no sufrió ninguna otra en 18 meses luego de haber sido dado de alta. Sin embargo, un segundo electroencefalograma realizado previo al alta de la paciente reveló una predisposición a las convulsiones que pudo haber sido descubierta con el uso de gemifloxacin.
CONCLUSIONES: Este informe ilustra que efectos adversos severos asociados con algunas fluoroquinolonas pueden ocurrir con gemifloxacin. Gemifloxacin y otras fluoroquinolonas deben ser consideradas en la evaluación etiológica de pacientes con encefalopatía aguda.
Traducido por Astrid J García-Ortiz
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L621
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