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TRASFONDO: Farmacéuticos en diversos escenarios han sido exitosos en la iniciación de tratamiento para la diabetes. Los pacientes con diabetes también necesitan de manejo continuo de su condición y los farmacéuticos de comunidad están en una posición estratégica para ofrecer ese tipo de atención a largo plazo. Poco se conoce, sin embargo, acerca de los efectos de las intervenciones que realiza el farmacéutico de comunidad posterior al período de tratamiento inicial. Este estudio evalúa los resultados de un servicio de atención a pacientes diabéticos ofrecido por farmacéuticos de comunidad que trasciende el período inicial de tratamiento.
OBJETIVOS: Evaluar los efectos de un servicio extendido a pacientes diabéticos ofrecido por farmacéuticos de comunidad en resultados clínicos primarios que incluyen HbA1c, colesterol LDL, y presión sanguínea, y las actividades de auto-atención reportadas por los pacientes.
MÉTODOS: Estudio aleatorio con control de pacientes con diabetes. Los participantes habían completado por lo menos 2 sesiones de educación en diabetes en un centro de educación en diabetes local. Nueve farmacéuticos especialmente adiestrados tuvieron a su cargo realizar las intervenciones durante 4 visitas trimestrales por paciente. Las intervenciones incluyeron discutir el uso de medicamentos, las metas clínicas, y las actividades de auto-cuidado con los pacientes y recomendar cambios en la terapia con medicamentos a los médicos de los pacientes cuando fuera necesario. Las medidas de resultados principales fueron los cambios a 12 meses en hemoglobina glucosilada, colesterol LDL, presión sanguínea, y reportes de actividades de auto-atención.
RESULTADOS: Setenta y ocho pacientes participaron en el estudio, 36 en el grupo de intervención y 42 en el grupo control. Sesenta y seis pacientes se incluyeron en el análisis final, 31 en el grupo de intervención, y 35 en el grupo control. Comparado al grupo control, los pacientes que recibieron las intervenciones significativamente aumentaron el número de días a la semana en que se ocuparon en actividades relacionadas a la dieta y la auto-atención (1.25 y 0.73 días a la semana, respectivamente). En promedio, los cambios a 12 meses en HbA1c, colesterol LDL, y presión sanguínea no fueron significativamente diferentes entre ambos grupos.
CONCLUSIONES: Aunque la intervención del farmacéutico en este estudio no resultó en mejoría estadísticamente significativa en los resultados clínicos (HbA1c, colesterol LDL, y presión sanguínea) en el período de 12 meses, si pudo demostrar que los farmacéuticos pudieron aumentar el número de días en que los pacientes se ocuparon de realizar actividades saludables en su dieta y auto-atención. Abordar conductas de estilos de vida saludables y auto-atención puede ser un componente beneficioso de un servicio extendido de atención a pacientes diabéticos ofrecido por farmacéuticos de comunidad.
Traducido por Homero A Monsanto
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1L605
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