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TRASFONDO: El uso de medicamentos que no están en formulario puede crear costos adicionales y potenciales controversias sobre seguridad. Las políticas institucionales pueden apoyar el cumplimiento con los sistemas de formularios y atender estas controversias. Sin embargo, se necesita revisión periódica para evaluar la efectividad de las políticas sobre medicamentos que no están en formulario.
OBJETIVO: Se evaluó la utilización de medicamentos que no están en formulario en un centro médico universitario grande y el cumplimiento con la política establecida. Se evaluaron también errores de prescripción, procedimientos para procurar los medicamentos y tiempo de entrega.
MÉTODOS: Todas las órdenes de medicamentos nuevas que fueron entradas al sistema computadorizado de entrada de órdenes durante un período de 6 semanas fueron evaluadas y monitoreadas hasta la administración de la primera dosis del medicamento que no está en formulario. Las órdenes fueron categorizadas como medicamentos que no están en formulario, medicamentos en formulario, y medicamentos del propio paciente. Cada orden fue evaluada para determinar el prescribiente, servicio y ubicación del paciente, y cualquier error de prescripción. Información adicional, como la indicación, lugar de donde se obtuvo el medicamento y el tiempo de entrega, fue obtenida mediante revisión del expediente del paciente y la base de datos de intervención del farmacéutico.
RESULTADOS: Un total de 237 órdenes fueron entradas como medicamentos que no están en formulario; 72 (30%) eran medicamentos en formulario y 165 (70%) eran medicamentos que no están en formulario. De las 165 órdenes de medicamentos que no están en formulario, solamente 39% cumplieron con los criterios establecidos por la política de la institución. En general, 28% de todas las órdenes entradas como medicamentos que no están en formulario, tenía un error de prescripción. De estos, 49% consistían en dosis incorrectas y 33% eran órdenes mal escritas. Setenta por ciento de los medicamentos que no están en formulario fueron obtenidos de lugares estándar de la institución. Se logró el cambio con 96% de los medicamentos que no están en formulario.
CONCLUSIONES: La mayoría de las órdenes de medicamentos que no están en formulario no cumplieron con los criterios establecidos por la institución y frecuentemente contenían errores de prescripción. La evaluación rutinaria de la utilización de medicamentos que no están en formulario y del cumplimiento con la política puede presentar oportunidades para mejorar.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1M098
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