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OBJETIVO: Revisar la farmacología, farmacocinética, eficacia, y seguridad de liraglutida, un análogo del péptido similar a glucagón (GLP-1) para uso en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
FUENTES DE DATOS: Se llevó a cabo una búsqueda en la literatura en el idioma inglés a través del sistema MEDLINE (1966-mayo 2009) utilizando los términos péptido 1 similar a glucagón, mimético de incretina, NN2211, y liraglutida. Los resúmenes de trabajos presentados en las reuniones anuales de 2006, 2007, y 2008 de la Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de Diabetes también se revisaron para obtener información relevante.
SELECCIÓN DE ESTUDIOS Y EXTRACCIÓN DE INFORMACIÓN: Los artículos en el idioma inglés relacionados con la farmacología, farmacocinética, eficacia, y seguridad de liraglutida fueron estudiados.
SÍNTESIS DE LOS DATOS: Liraglutida es un análogo de GLP-1 cuyas propiedades farmacocinéticas permiten que se administre una vez al día. Los datos obtenidos de los estudios grandes y controlados demuestran que liraglutida es un medicamento efectivo en términos de reducción de A1c y peso, y que tiene un riesgo bajo de eventos hipoglucémicos cuando se usa como monoterapia. La información disponible también apoya al beneficio de liraglutida en la respuesta de las células, a glucosa. Los datos de estudios in vitro y en animales sugieren efectos beneficiosos en la masa de células, y en el proceso de neogénesis. Liraglutida se ha estudiado en monoterapia y en combinación con metformin, glimepirida y rosiglitazona para el tratamiento de diabetes tipo 2. Además, en los estudios de fase 3, se está comparando con insulina glargina y exenatida. Los datos disponibles de estos estudios pueden ayudar al proveedor de salud a tomar mejores decisiones clínicas.
CONCLUSIONES: La administración una vez al día de liraglutida puede proveer una ventaja terapéutica sobre el uso de exenatida 2 veces al día, ya que cuando se comparan ambos medicamentos, liraglutide resulta en mejoras similares en los parámetros de A1c y peso. El mecanismo de estimular la secreción de insulina dependiente de glucosa que tienen los agonistas de GLP-1 provee una alternativa clínica significativa para el manejo de los aumentos postprandiales de glucosa, sin aumentar el riesgo de hipoglucemia. Liraglutida es un medicamento que se tolera bien y los efectos adversos más comunes informados en los estudios son nausea-dependiente de la dosis, vómitos, y diarrea.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1M134
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